顺还是剖？孕妈永远都在纠结的问题！ -长春博大喜宝妇产医院

顺还是剖？孕妈永远都在纠结的问题！

来源：长春博大喜宝妇产医院 2017-03-31 4122 在线咨询咨询医生

　　随着胎儿逐渐发育成熟，分娩日期逐渐临近，准妈妈们的注意力也从孕期保健转移到分娩方式，顺还是剖？这是个让人纠结又紧张的问题。有些妈妈怕疼，认为剖腹产可以使宝宝更快更顺利出生，也有些妈妈认为顺产会促进新生儿心肺发育和母体恢复，而且更能体会“当妈”的感觉。准妈妈们犹豫不决，大家对这个问题的讨论也一直都没有定论。其实啊，顺产或剖腹产各有利弊，具体情况还得根据准妈自身的情况而定。今天，喜宝就介绍以下两种分娩方式的优缺点，准妈妈们可以了解一番之后，再结合博大喜宝妇产医院医生建议，决定到底选择哪一种方式。

顺产的优缺点：

▎从过来人的经验分享和医生的建议来看，顺产的好处要比剖腹产多，所以准妈妈如果符合顺产的指标，应尽量选择顺产的方式，因为顺产是会有以下好处的：

1、在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，胎儿的胸腔也发生有节律地收缩。这样可以锻炼宝宝的心肺功能，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利的条件；

2、顺产时，由于产道的挤压，胎儿气道的大部分液体被挤出，这个过程为宝宝出生后的气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收；

3、对宝宝来说，从产道分娩出来，皮肤神经得到按摩，神经、感觉系统发育也比较好；

4、妈妈在顺产的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情；

5、顺产可使产妇产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产妇产后子宫恢复得也快些；

6、顺产的产妇产后恢复快，生产当天就可以下床走动。一般3-5天就可以出院了，而且顺产费用比较少；

7、顺产的妈妈产后可以立刻吃东西，还可以喂哺母乳，产后会产生的并发症也比较少；

8、选择顺产的话产后腹部恢复速度很快，肚子上会产生的妊娠纹会比较少，很快就可以恢复原来的平坦的小腹啦！

▎不过，顺产的话面临的问题也不少，选择顺产的话，要做好心理准备面对以下的问题：

1、顺产需经历阵痛期；

2、顺产可能会影响阴道松弛，可能会造成骨盆器官脱垂的后遗症；

3、顺产的生产时间没办法准确预知；

4、准妈妈顺产过程中由于意志不坚定或体力不支，可能会发生顺产转剖腹产的状况，也就是俗称的“遭两遍罪”。

剖腹产的优缺点：

▎在母体和胎儿不能承受正常的阴道分娩时，不能经过正常阴道分娩，此时采取剖宫产方式娩出胎儿，可以挽救产妇和宝宝的性命。

1、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利；

2、宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦；

3、腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便；

4、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

▎剖腹产正确使用可及时挽救母婴生命、保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式，其存在的问题包括：

1、剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10-30 倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现；

2、术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养；

3、剖腹产手术本身就是一种创伤，麻醉有药物过敏、麻醉意外、麻醉失败等风险，手术有大出血、周围脏器损伤等风险，术中羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除的风险较顺产高；

4、由于孩子未经产道挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差；

5、剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

哪些情况需要进行剖腹产：

▎了解了顺产的优点，大部分符合顺产指征的妈妈最终会选择顺产这一分娩方式，但也有这么一部分准妈妈是需要进行剖腹产的，具体来说，有以下情况的准妈妈需要进行剖腹产：

1、胎儿窘迫：由于胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，因此，如果有这种情况，准妈们应选择剖腹产；

2、胎儿过大：面对胎儿体积过大而无法经由骨盆腔生产的情况，准妈应选择剖腹产；

3、骨盆过小：有些身材过于矮小的准妈因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产，这种情况下，准妈妈也要选择剖腹产；

4、不正确的胎位：正确的生产应是胎儿头顶先露出来，因此，如果胎位不正确，准妈妈也应该选择剖腹产，以确保宝宝顺利降生；

5、轻度妊娠高血压综合症：准妈如果患有高血压、蛋白尿、水肿综合症，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力，因此有此类情况的准妈也要选择剖腹产；

6、胎儿未成熟：未成熟的胎儿会较虚弱，可能不能承受自然分娩的压力，因此如果胎儿还未成熟，最好选择剖腹产；

7、自然生产过程无法继续进展：因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出的话，考虑选择剖腹产。

顺产和剖腹产哪个疼：

▎在明晰了顺产和剖腹产的利弊，且身体指征允许允许顺产的情况下，更多的就是考验准妈妈对于疼痛的承受能力了。从疼痛的角度来说，顺产的疼痛感确实比剖腹产更强烈一些，这也是不少女性放弃顺产的真正原因。孕妇顺产的疼痛感可分为以下几个阶段：

1、宫颈扩张期：这是顺产疼痛的主要阶段。这个阶段持续的时间在8-10小时左右。正常宫颈是一个管状结构，是闭合的，这个在第一产程中的过程中要开全，也即十指，能容胎头经过。我们知道，内脏器官对扩张牵拉等非常敏感，因此，宫颈从闭合状态到开全十指是漫长疼痛的；

2、胎儿娩出：这个阶段需要的时间大约是1-2小时。相对于宫颈扩张，胎儿娩出虽也疼，但是快，而且主要是使劲，因此，比第一产程要好一些；

3、胎盘娩出：这个过程一般都会比较顺利，胎盘娩出不全会造成大出血，所以严重时会有医生采取人工胎盘剥离术。

综上所述，从疼痛角度来说，顺产比剖腹产疼得多，但从长远来看，顺产对准妈和宝宝的好处比剖腹产要多得多，到底是选择剖腹产还是顺产，要根据准妈个人的实际情况而定。建议准妈们在身体指征符合顺产条件的前提下，坚定意志选择顺产。当然，在身体指征不允许的情况下，为保障母婴生命安全，一定要听取医生的建议选择剖宫产。

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