来源:长春博大喜宝妇产医院 2018-04-04 3807 在线咨询 咨询医生
葡萄胎是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡状改变,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,也称为水泡状胎块。大部分在清宫后可完全治愈,属良性病变。我国报道的葡萄胎发病率为8/1000~1/125,不过随着“二胎”政策的开放,葡萄胎的发病率大有上升的趋势,这主要与产妇年龄增加,高龄产妇数量短期内显著增多有关。所以,加强有关对葡萄胎相关知识的认知对女性优生优育有很大的现实意义,下面博大喜宝妇产医院专家就和大家分享下有关葡萄胎的治疗方式有哪些?
葡萄胎的治疗
葡萄胎治疗前需全面评估患者情况:是否患有贫血、妊娠期高血压疾病或甲状腺功能亢进。葡萄胎的治疗手段主要包括负压清宫术、预防性化疗和子宫切除术。
1. 负压清宫术
葡萄胎诊断一经成立,应立即清宫。在清宫开始及清宫术后的数小时内,为减少出血,可考虑静滴催产素。清宫术后1周复查血β-HCG值和盆腔彩超以评估治疗效果以及有无残留。不建议对葡萄胎患者进行药物引产,主要是因为子宫频繁强烈收缩可能导致肿瘤栓子通过静脉系统形成栓塞,且药物引产有较高的不全流产风险,因此可能需要后续化疗。但是中孕期的部分性葡萄胎患者可考虑药物引产,因为清宫时的胎儿部分组织可能堵塞负压吸引管。
2. 子宫切除术
对于高龄患者,尤其是40岁以上已无再生育要求的患者,全子宫切除术更为合适,全子宫切除术可切除浸润子宫肌层的滋养细胞病灶,从而降低妊娠滋养细胞肿瘤的发生率。当子宫大小小于孕14周时可以直接切除子宫。尽管子宫切除消除了子宫肌层局部浸润的风险,但是由于存在病灶转移的可能性,子宫切除后发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险仍有3-5%,因此手术后仍需定期随访β-HCG数值的变化。
由于葡萄胎患者病情的不同,患者选择的医院不同,手术的费用也是不相同的,为了自己的健康着想,患者再选择医院的时候还是尽量的选择正规医院较好。
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