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内膜息肉及病变

来源:长春博大喜宝妇产医院 2018-04-12 6640 在线咨询 咨询医生

子宫颈内膜息肉表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。

长春博大喜宝妇产医院妇科医师介绍宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法。但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。

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内膜息肉治疗方法

1.保守治疗

对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,但不推荐药物治疗息肉。

2.宫腔镜电切术

有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。

(1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

(2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。

(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

3.根治性手术

对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。

内膜息肉治疗预后

25%子宫内膜息肉(特别是直径小于1cm)的可自行消退;75%~100%病例通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状;不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。

长春博大喜宝妇产医院妇科医师介绍本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次,但对无症状者,不必反复手术治疗。


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